獸藥知識 | 氟苯尼考、替米考星能不能聯合配伍使用？
閱讀次數：5724 發布時間：2023年07月13日
從藥理上，替米考星與氟苯尼考同屬速效抑菌類藥物，其作用機制都是抑制細菌70s核糖體與50s亞基結合，從而抑制細菌蛋白質合成。理論上配伍使用降低其療效。
但在臨床上很多技術老師喜歡把替米考星和氟苯尼考的注射劑或預混劑配伍使用用于呼吸道感染，而且效果比單用某一種好的多。使得行業不少相關人員與養殖戶對此產生疑惑。
基于此種情況給養殖戶帶來的疑惑，由遂寧市中通實業集團動物藥業有限公司聯合川農、西農等動物研究中心，經過長期臨床試驗、藥病理分析等實驗為養殖戶解答了疑問。
其主要原因分析如下：
1、化學物理特性：在體內，替米考星和氟苯尼考化學物理特性比較穩定，所以二者難以被分解而產生一系列的藥物混合化學變化。
2、作用靶位：氟苯尼考通過其脂溶性彌散進入細菌細胞內抑制細菌蛋白質的合成，廣泛分布于動物機體，從而起到抑菌的作用。替米考星組織穿透力強、分布容積大，但在肺組織中的藥物濃度是最高的，從而靶向有效控制、治療動物呼吸道疾病。
3、抗菌譜：臨床用于預防、治療畜禽的細菌性感染疾病時，氟苯尼考與替米考星對畜禽的支原體、胸膜肺炎放線桿菌等引起的呼吸系統都有獨特的效果。同時，氟苯尼考對腸道細菌感染引起的疾病，如沙門氏菌、大腸桿菌也有一定的療效，對全身感染、腸道、生殖泌尿道感染有效。而替米考星副作用小、對副豬嗜血桿菌很敏感，臨床驗證對抑制藍耳病也有一定的抑制作用。二者配合使用擴大了單獨用藥的抗菌譜，從而有效、廣譜控制畜禽感染細菌性疾病。
4、抗菌活力：臨床上，替米考星對畜禽的支原體、副豬嗜血桿菌的活力超過氟苯尼考，而氟苯尼考對巴氏桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌等方面活力又遠超過替米考星，二者協調使用，可以相互彌補對方抗菌力的不足，針對各類感染都能有效。
經驗證，不論是注射用藥還是口服投喂，由于替米考星和氟苯尼考在機體內血藥分布、作用靶點的不同，相互抗菌活力影響不大，僅為0.2-5%，不是大家想象中相互拮抗多厲害。但二者聯合使用對抗病譜增加和抗菌活力的彌補，在臨床上利大于弊。同時在我們臨床用于防治呼吸道疾病時，實際也許不僅僅有呼吸道的病原，也許同時含有大腸桿菌、葡萄球菌、藍耳病毒等，而聯合用藥不僅對呼吸道有效，同時也抑制了其它疾病，反映出的效果就會更好。
所以，通過以上論據，我們解釋了為啥替米考星、氟苯尼考能夠臨床聯合使用，我們不能稱之為協同增效，但可稱為協同互補。但在臨床上是否聯合用藥，應以藥理、病理和病原來決定，而不是隨意聯合使用。
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